Odontopediatria

O paciente infantil pode sofrer cáries, traumatismos, alterações da erupção dentária e outros problemas que podem afectar negativamente a saúde oral presente e futura. A criança está em constante evolução e crescimento, e isto converte-a num paciente odontológico diferente do adulto, com necessidades de tratamento pessoal e dentário específicas em cada momento.
O objectivo de um tratamento precoce deve ser o restabelecido das condições normais para um óptimo crescimento, desenvolvimento e funcionamento. O êxito do tratamento odontopediátrico não é apenas a realização do mesmo, mas também lograr uma atitude positiva da criança e responsáveis para com a prevenção e manutenção da saúde oral. Este é o principal objectivo da Odontopediatria.

Quando se devem iniciar os cuidados de saúde oral infantil?

Devem iniciar-se com conselhos pré-natais aos futuros pais sobre a importância de manter uma boa saúde oral. Os cuidados de saúde oral infantil devem ser vistos como a base para uma educação preventiva que proporcione as condições normais para um óptimo crescimento, desenvolvimento e funcionamento.
Mesmo antes da erupção dos dentes deve limpar-se as gengivas do bebé com uma gaze humedecida em água, bem como estabelecer hábitos correctos de alimentação.
Assim que aparece o primeiro dente, deve ser iniciado em programa diário efectivo de higiene oral para prevenção de cárie e doença paradontal sob orientação do médico dentista e/ou higienista oral.

Quando surgem os dentes definitivos?

A mudança dos dentes dá-se normalmente em duas fases: entre os 6-8 anos e entre os 10-12 anos. Um facto importante é a aparição aos 6 anos do 1º molar permanente que erupciona atrás do 2º molar decíduo (de leite). Ao não implicar a queda de nenhum dente temporário a sua presença pode passar despercebida e confundir os pais que pensam vir a ser substituído mais tarde.

Qual a importância dos primeiros dentes?

Os dentes temporários têm várias e importantes funções para o desenvolvimento normal das crianças, tais como: estética, mastigação, manter o espaço para os dentes permanentes, fonética, influência no crescimento dos maxilares, respiração e deglutição. Não devemos esquecer que os últimos dentes a serem substituídos (os molares) não caem antes dos 11-12 anos e devem realizar as suas funções correctamente até então.

Qual a importância das radiografias?

Os modernos métodos e equipamentos actuais asseguram a máxima segurança e qualidade para o diagnóstico e tratamento dos dentes. As radiografias ajudam o dentista a avaliar o desenvolvimento dos dentes e maxilares e detectar possíveis problemas, tais como cáries iniciais ou ocultas, doenças paradontais, abcessos, alterações da forma dos dentes e/ou do seu desenvolvimento, dentes supranumerários, problemas radiculares, quistos e tumores, bem como controlar tratamentos efectuados em consultas de revisão.

Pais dentro ou na sala de recepção?

A partir dos 3 anos, após a primeira consulta, recomenda-se que os pais permaneçam na sala de recepção. Não sinta que com esta regra está a abandonar a criança.
Por um lado evita-se que transmitam medo ou ansiedade aos seus filhos, por outro, a comunicação entre profissional e paciente melhora, já que as crianças se mostram muito mais predispostas a ouvir e colaborar quando não têm de dividir a atenção entre responsáveis e dentista.
A grande maioria dos pequenos pacientes adquire uma conduta favorável que permite a realização segura e eficiente dos tratamentos. Quando existem dificuldades utilizam-se métodos complementares como a sedação ou anestesia geral, para poder trata-los correctamente.

Como escovar?

• Primeiro, lava a parte de fora dos dentes decima e de baixo, com a escova inclinada, em movimentos rotativos.
• A seguir, escova a parte de dentro dos dentes de cima e de baixo, com a escova inclinada, em movimentos rotativos.
• Depois, põe a escova na vertical e escova a parte de dentro dos dentes, da frente, de baixo e de cima.
• Logo de seguida, escova as faces que mastigam, com movimentos para trás e para a frente.
• Para acabar, não te esqueças de lavar a língua.
• Escova os teus dentes pelo menos 2 vezes ao dia, 1 de manhã outra à noite.
• “Depressa e bem não à quem!” Deves demorar pelo menos 2 minutos para que os teus dentes fiquem bem lavados.
Quando erupcionam os primeiros dentes?

Os primeiros “dentes de leite” erupcionam entre os 6-8 meses de idade e até aos 2,5-3 anos de idade 20 dentes temporários devem aparecer na boca da criança, embora se possa considerar completamente normal ligeiras variações individuais.
A erupção dos dentes pode causar algum incómodo e sintomas como aumento de salivação, ansiedade, perda de apetite ou dificuldade em dormir, são usuais. O seu dentista pode dar-lhe algumas sugestões de como aliviar a situação.

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Qual a idade para a 1ª consulta ao dentista?

A academia Europeia e Americana de Odontopediatria recomenda fazer a primeira visita ao dentista até ao primeiro ano de idade. Idealmente estas visitas servem para uma observação do estado de saúde oral da criança e informar os pais sobre atitudes preventivas, detectar hábitos nocivos (utilização inadequada de biberão, chupeta), e estabelecer um programa adequado ao grau de risco de cada paciente.

Como actuar perante traumatismos?

Após um traumatismo dentário é conveniente ir ao dentista pois um tratamento precoce minimiza o risco de complicações posteriores. No caso dos dentes temporários, estes podem afectar directamente a formação dos definitivos (alterando a forma, cor, direcção de erupção, etc…).
Nas fracturas dos dentes permanentes deve-se colocar o fragmento em soro fisiológico, leite ou água e consultar um dentista urgentemente: a maioria dos casos pode-se aderir o fragmento ao dente facturado. Se um dente permanente for acidentalmente removido procure rapidamente um dentista (cada minuto é vital), conservando o dente em soro, leite ou saliva, ou insira o dente cuidadosamente na posição inicial.

A prevenção é eficaz quase a 100% quando iniciada precocemente:

• Limpe os dentes e boca da criança pelo menos duas vezes por dia (depois do pequeno-almoço e antes de dormir), utilizando as técnicas específicas à idade do seu filho indicadas pelo dentista e/ou higienista oral.
• Não permita a utilização passiva do biberão enquanto a criança dorme – risco de cáries da primeira infância. Segure o biberão durante as refeições para que a criança aprenda que os pais o controlam.
• Introduza alimentos semi-sólidos e sólidos na dieta a partir do 1º ano e substitua o biberão pela colher e copo - a mastigação ajuda a um correcto desenvolvimento ósseo e muscular.
• A utilização da chupeta deve ser desencorajada após o 1º ano para evitar deformações, e vigiar que não se desenvolvam hábitos de sucção digital (é mais prejudicial chupar o dedo que a chupeta). Nunca utilize adoçantes ou mel na chupeta – risco de cáries da primeira infância, nem cordões à volta do pescoço – risco de estrangulamento.
• Evite alimentos com elevado conteúdo de açúcares especialmente entre as refeições. A criança deve ser educada desde a infância a uma alimentação saudável.

Uma correcta oclusão dos dentes temporários facilita:

• A mudança fisiológica da posição da língua duma posição mais baixa, deglutição infantil, à sua posição correcta na deglutição madura, em contacto com o palato.
• Uma correcta função respiratória que é fundamental para o desenvolvimento dos terços médio e inferior da cara.
• Até aos três anos serão os pais quem devem realizar a higiene oral dos seus filhos. A partir desta idade, e à medida que a criança cresce, a responsabilidade irá passando para ela, mas sempre sob supervisão dos responsáveis. Só a partir dos 6-8 anos adquirem como capacidade psicomotora capaz de realizarem uma correcta higiene oral.
• Consulte regularmente i seu dentista e/ou higienista oral. Mais vale prevenir do que remediar!